การหดตัวของหุ้มเทียม

คําตอบโดยตรง

หลังการเสริมจมูกจะมีการสร้างหุ้มใยรอบ ๆ เทียม (ซิลิโคน, ฯลฯ) ซึ่งเป็นปฏิกิริยาปกติของร่างกายต่อสิ่งแปลกปลอมเมื่อเยื่อหุ้มนี้มีความหนาและกระชับผิดปกติมันจะดึงเนื้อเยื่ออ่อนของจมูกปรากฏขึ้นการหดตัวของปลายจมูก, การแข็งตัวของหลังจมูก, การเปลี่ยนรูปแบบของสะพานจมูกหรือปลายจมูกเรียกว่าทางคลินิกการหดตัวของห่อหุ้มเทียมการประมวลผลเพื่อการกําจัดหุ้ม, การกําจัดเทียมหรือการเปลี่ยนส่วนใหญ่จะรวมกับการสนับสนุนการฟื้นฟูกระดูกอ่อนของตนเองหากจําเป็นและโปรแกรมเฉพาะจะต้องได้รับการประเมินโดยแพทย์

การหดตัวของห่อหุ้มเทียมคืออะไร

เทียมเทียมใด ๆ ที่ฝังอยู่ในร่างกายจะถูกห่อหุ้มด้วยชั้นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเส้นใยที่เรียกว่า "หุ้ม"ในจมูกหลังจากใส่วัสดุเสริมจมูกเช่นซิลิโคนและ (ePTFE) ร่างกายจะสร้างห่อหุ้มเช่นกันหุ้มส่วนใหญ่บางและนุ่มมากและไม่ส่งผลกระทบต่อรูปร่าง แต่เมื่อร่างกายตอบสนองต่อสิ่งแปลกปลอมหรือปัจจัยอื่น ๆ เช่นการติดเชื้อโรคมะเร็งเม็ดเลือดการวางเทียมที่ไม่เหมาะสมความตึงเครียดของผิวหนังจะค่อยๆความหนา, การแข็งตัว, การกระชับแบบนี่คือการหดตัวของหุ้มห่อ

จากการสังเกตผู้ป่วยนอกของดร. หลิวเฉาเฟิงในเซี่ยงไฮ้การหดตัวของหุ้มห่อไม่ได้เป็น "เทียมเสีย" แต่เป็นปฏิกิริยาของเนื้อเยื่อหลังจากปฏิสัมพันธ์ระหว่างร่างกายและเทียมเป็นเวลานาน มันอาจเกิดขึ้นทั้งในซิลิโคนและในอวัยวะขยายตัว แต่กลไกและความน่าจะเป็นของอาการแตกต่างกัน

ประสิทธิภาพทั่วไปและแนวคิดการจัดอันดับ

การพัฒนาของการหดตัวของหุ้มห่อมักจะค่อยเป็นค่อยไปและการตรวจพบในช่วงต้นมักจะเป็นเพียงการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในความรู้สึกหรือรูปร่างประสิทธิภาพทั่วไป ได้แก่:

• จมูกหดตัว: ปลายจมูกถูกดึงเข้าไปในและขึ้นความยาวจมูกสั้นลงและรูจมูกเปิดเผยมากขึ้น;
• หลังจมูกแข็ง: การสัมผัสของจมูกแข็งและความรู้สึกของรูปร่างเทียมที่ชัดเจนและแม้กระทั่ง "เห็นได้ชัด";
• ออฟเซ็ตทางสัณฐาน: สานจมูกเอียงปลายจมูกออฟเซตไม่สมมาตรทั้งสองด้าน;
• ในกรณีที่รุนแรงจมูกโดยรวมจะสั้นลงและมีลักษณะ "จมูกหันหน้าไปทางท้องฟ้า" หรือ "จมูกหดตัว"

ที่ใช้กันทั่วไปในด้านการเสริมเต้านม การซ่อมจมูก การอ้างอิงโดยทั่วไปสามารถใช้ได้ในจมูก แต่เนื่องจากผิวหนังของจมูกบางและโครงสร้างทางกายวิภาคพิเศษจึงไม่สามารถใช้ได้โดยตรงแพทย์จึงต้องรวมการสัมผัสและการตัดสินที่ครอบคลุมของภาพ

ระดับประมาณ	การสัมผัส / ประสิทธิภาพของรูปร่าง	แนวคิดการประมวลผลทั่วไป
เบา (อ้างอิงเบเกอร์ I-II)	ห่อหุ้มมีความหนา แต่มีเสถียรภาพโดยทั่วไป，แข็งขึ้นเล็กน้อย	สังเกตอย่างใกล้ชิด，การประเมินการกระตุ้น（การติดเชื้อ / ความตึงเครียด）
ปานกลาง	ปลายจมูกเริ่มหดตัวหลังจมูกแข็งขึ้นอย่างเห็นได้ชัดและออฟเซตเล็กน้อย	พิจารณาการคลายห่อหุ้มหรือการผ่าตัดบางส่วน + การประเมินเทียม
รุนแรง (อ้างอิงเบเกอร์ III-IV)	การหดตัวของปลายจมูกที่เห็นได้ชัดจมูกสั้นการเปลี่ยนสัณฐานทางสัณฐานวิทยาหรือการหันหน้าไปทางท้องฟ้า	การผ่าตัดหุ้ม + การถอดเทียม / การเปลี่ยน + การสนับสนุนกระดูกอ่อน

ตารางข้างต้นเป็นบทสรุปทางวิทยาศาสตร์ที่เป็นที่นิยมการให้เกรดมีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้นและไม่ได้เป็นตัวแทนของเกณฑ์การวินิจฉัยโปรดอย่าลงที่นั่งด้วยตัวคุณเอง

การรักษา: การผ่าตัดหุ้มด้วยการเปลี่ยนเทียม

แกนหลักของการรักษาหดตัวของหุ้มห่อคือ "การยกเลิกการหดตัว + การสร้างการสนับสนุนใหม่ + การลดการกําเริบ"เครื่องมือทั่วไป ได้แก่:

• การผ่าตัดแคปซูล (Capsulectomy): การตัดหุ้มเส้นใยที่หนาขึ้นอย่างสมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์เพื่อปล่อยเนื้อเยื่อที่ดึงเป็นวิธีที่ตรงที่สุดในการปรับปรุงการหดตัว;
• การถอดเทียม: หากเทียมไม่เหมาะสมสําหรับการใช้งานต่อไปหรือเนื้อเยื่อไม่ดีอาจถอดออกก่อนและดําเนินการฟื้นฟูเฟสที่สองหลังจากการฟื้นฟู
• การเปลี่ยนเทียม: เมื่อเงื่อนไขอนุญาตให้ถอดเทียมเก่าออกและเปลี่ยนด้วยวัสดุหรือชั้นที่เหมาะสมมากขึ้นมักจะรวมกับ วัสดุจมูกพลาสติก การเลือกใหม่;
• การสนับสนุนกระดูกอ่อนด้วยตนเอง: ใช้กระดูกอ่อนหูและกระดูกอ่อนซี่โครงเพื่อสร้างขดลวดเสถียรภาพเพื่อแทนที่หรือห่อหุ้มเทียมเพื่อลดความเสี่ยงของการหดตัวอีกครั้ง
• การประมวลผลการกระตุ้น: เช่น การควบคุมการติดเชื้อ การปรับระดับการวาง การลดความตึงเครียดของผิว เป็นต้น

刘超峰医生强调，包膜挛缩的修复不是"换个假体"这么简单，关键在找到挛缩原因并重建可靠的软组织与支撑结构，否则容易复发。

ความสัมพันธ์กับจมูกหดตัว

เมื่อการหดตัวของห่อหุ้มพลาสติกก้าวไปสู่ขั้นตอนที่รุนแรงเนื้อเยื่ออ่อนของจมูกจะถูกดึงและสั้นลงอย่างกว้างขวางซึ่งจะปรากฏในสิ่งที่เรามักจะพูดจมูกหดตัว- ปลายจมูกหมุนขึ้น สะพานจมูกสั้นลง รูจมูกเปิดเผย ผิวกระชับและเปล่งปลั่งดังนั้นการหดตัวของหุ้มจมูกจึงเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของจมูกหดตัว แต่ไม่ใช่สาเหตุเดียว (การผ่าตัดซ้ํา ๆ การติดเชื้อร่างกายแผลเป็น ฯลฯ อาจเป็นสาเหตุได้)

สําหรับผู้ป่วยที่มีจมูกหดตัวอยู่แล้ว，การซ่อมแซมมักจะซับซ้อนกว่าการซ่อมแซมครั้งแรก，การคลายการหดตัวที่เพียงพอเป็นสิ่งจําเป็น、การปลูกถ่ายกระดูกอ่อนเพื่อขยายโครงสร้างจมูก，การปลูกถ่ายผิวหนังหรือการซ่อมแซมพนังผิวหนังหากจําเป็น。ยิ่งระบุได้เร็วเท่าไหร่、ยิ่งเร็วกว่ามาตรฐานการจัดการ，เงื่อนไขการจัดระเบียบการเก็บรักษาที่ดีขึ้น。หัวข้อที่เกี่ยวข้องสามารถอ้างอิงได้ การซ่อมแซมจมูกหดตัว。

คําถามที่พบบ่อย

การหดตัวของห่อหุ้มเกิดขึ้นหรือไม่?

ไม่จําเป็นต้องการก่อตัวของห่อหุ้มเป็นปรากฏการณ์ปกติ แต่การหดตัวที่หนาขึ้นอย่างแท้จริงเป็นเพียงกรณีที่ไม่กี่ซึ่งเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาของแต่ละบุคคลวัสดุเทียมระดับการผ่าตัดและการดูแลหลังการผ่าตัด

ซิลิโคนหรือร่างกายบวมซึ่งหดตัวได้ง่ายกว่า?

ทั้งสองอาจเป็นห่อหุ้มเนื่องจากพื้นผิวเรียบและการเคลื่อนไหวที่สูงการหดตัวของหุ้มหุ้มค่อนข้างบ่อยจะถูกกล่าวถึง เนื้อเยื่อบวมมีความเสถียรมากขึ้นหลังจากการเจริญเติบโต แต่การจัดการกับการติดเชื้อมีความซับซ้อนมากขึ้นไม่มี "ดีขึ้น" อย่างแน่นอน แต่ต้องเลือกร่วมกับสภาพจมูก

การหดตัวของห่อหุ้มจะเกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน?

เวลาที่ไม่แน่นอน บางเดือนหลังการผ่าตัด บางปีจะค่อยๆปรากฏขึ้น มักจะเป็นกระบวนการที่ค่อยๆ ช้า การตรวจสอบเป็นระยะๆ จะช่วยให้การตรวจพบในช่วงต้น

การหดตัวของห่อหุ้มสามารถใช้ห่อหุ้มเท่านั้นโดยไม่ต้องเปลี่ยนเทียมได้หรือไม่?

ในกรณีที่ไม่รุนแรงอาจมีการพิจารณาการคลายห่อหุ้มหรือการผ่าตัดบางส่วนและรักษาเทียมไว้ แต่ความเป็นไปได้ขึ้นอยู่กับสถานะเทียมและสภาพเนื้อเยื่อซึ่งจําเป็นต้องได้รับการตัดสินโดยแพทย์และไม่สามารถสรุปได้ทั่วไป

จะหดตัวอีกครั้งหลังจากการซ่อมแซม?？

มีความเป็นไปได้ว่าจะมีการกําเริบกุญแจสําคัญในการลดการกําเริบคือการจัดการกับแรงกระตุ้นการสร้างการสนับสนุนใหม่ด้วยกระดูกอ่อนของตนเองและการเลือกวัสดุและระดับที่เหมาะสม แต่ผลลัพธ์ของแต่ละบุคคลมีความแตกต่างกัน

ดร. หลิวเฉาเฟิง จากเซี่ยงไฮ้คิดอย่างไรกับการซ่อมแซมนี้?

ดร. หลิว เชื่อว่าการซ่อมแซมการหดตัวของหุ้มห

บทความนี้เป็นเนื้อหาทางวิทยาศาสตร์ที่นิยมและไม่ได้เป็นคําแนะนําทางการแพทย์โปรแกรมการซ่อมแซมจมูกใด ๆ จะต้องได้รับการพัฒนาในสถานพยาบาลอย่างเป็นทางการหลังจากการประเมินโดยแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม ผลลัพธ์ของแต่ละบุคคลมีความแตกต่างกัน กรุณาให้คําแนะนําของการพบแพทย์เป็นหลัก

บทความนี้จัดเรียงและเผยแพร่โดยดร. หลิวเฉาเฟิง