Прямой ответ
После увеличения носа вокруг протеза (силикона, расширенного тела и т. д.) образуется слой волокнистой оболочки, что является нормальной реакцией организма на инородные тела.Когда эта оболочка необычно толстеет и сжимается, она тянет мягкие ткани носа, появляетсяВтяжение кончики носа, жесткость спины носа, смещение моста или кончики носаКлинически это называется контракцией протезной обложки.Их обработкаУдаление коробки, удаление или замена протезаВ основном, при необходимости в сочетании с восстановлением собственного хряща поддержка, конкретная программа должна быть оценена личной консультацией доктора.
Что такое контракция протеза
Любой протез, имплантированный в организм, будет заключен слоем волокнистой соединительной ткани, называемой «обобложкой».В носу, после того, как силиконы и расширенные материалы (ePTFE) помещены, организм также создает оболочку.Подавляющее большинство оболочек очень тонкие, очень мягкие, не влияют на внешний вид; но, когда организм сильно реагирует на инородные тела, или есть инфекции, гематомы, неправильное размещение протеза, чрезмерное напряжение кожи и другие факторы, оболочки постепенноОгулщение, жесткость, центральное затягиваниеЭто и есть контракция оболочки.
Согласно амбулаторным наблюдениям доктора Лю Чаофэна в Шанхае, контракция обложки не является «протезом разрушенного», а реакцией ткани после долгосрочного взаимодействия организма и протеза, которая может возникнуть как в силиконе, так и в расширенном теле, только механизм и вероятность возникновения различны.
Общие представления и классификация
Развитие контракции обложки обычно постепенно, и раннее выявление часто сводится к незначительным изменениям в ощущении или формате.К числу наиболее распространенных признаков относятся:
- Введение носа: кончики носа вытягиваются внутрь и вверх, длина носа укорочивается, носовые норы увеличиваются;
- За спиной жесткий нос: ощущение жесткости носа, ощущение контура протеза очевидное или даже «видимое»;
- Смещение формы: изгибание носа, смещение кончики носа, асимметричность с обеих сторон;
- В тяжелых случаях нос в целом сокращается, имеет внешний вид "находящийся в небе нос" или "сокращенный нос".
Обычно используется в области груди. Реставрация носа Идея класса обложки груди (Baker I-IV) может быть использована в носу в целом, но кожа носа тонкая, особая анатомическая структура, не может быть применена напрямую, необходимо сочетать ощущение и визуализацию со стороны врача.
| Приблизительная степень | Накопительность / внешний вид | Обычные мысли |
|---|---|---|
| Легкая (ссылка Baker I-II) | Толстой оболочки, но в основном стабильный внешний вид, слегка жесткий | Тщательное наблюдение, оценка провоцирующих факторов (инфекции / напряжение) |
| Умеренный | Начало отвлечения кончики носа, заметное жесткость спины, незначительное смещение | Рассмотрение раскола или частичного удаления оболочки + оценка протеза |
| Тяжелая (ссылка Baker III-IV) | Значительное удаление кончики носа, сокращение носа, смещение формы или направление вверх | Удаление коробки + удаление / замена протеза + опоры хрящера |
Вышеприведенная таблица представляет собой научную обобщение,Классификация предназначена только для информации и не является диагностическим критериемПожалуйста, не входите в номер самостоятельно.
Лечение: удаление коробки и замена протеза
Ядром лечения контракции обложки является «разнятие контракции + восстановление поддержки + уменьшение рецидива».К числу наиболее распространенных инструментов относятся:
- Удаление обложки(Capsulectomy): полное или частичное удаление утолщенной фибровой оболочки контракции и освобождение вытянутой ткани являются наиболее прямым способом улучшения контракции;
- Удаление протеза: если протез уже не пригодный для дальнейшего использования или состояние тканей плохо, его можно первоначально удалить, а затем провести вторую фазу реконструкции после восстановления;
- 假体置换: когда позволяют условия, удаляют старые протезы и заменяют их на более подходящий материал или слой, часто в сочетании Материалы для носопластики Переизбрание.;
- Самоподдержка хряща: замена или обертывание протезов с помощью ушного хряща, реберного хряща и т. д. для уменьшения риска повторной контракции;
- Устранение причин: такие, как контроль инфекции, корректировка уровня размещения, снижение напряжения кожи и т. д.
Доктор Лю Чжаофэн подчеркнул, что восстановление контракции обложки не так просто, как «смена протеза», ключ к выявлению причины контракции и восстановлению надежных мягких тканей и опорных структур, в противном случае легко рецидивировать.
Связь с сокращением носа
Когда контракция оболочки прогрессирует до более тяжелой стадии, мягкие ткани носа широко растягиваются и сокращаются, это проявляется так, как мы обычно говорим.Сокращение носа- Ввертывание кончиков носа вверх, укорочение носовых мостов, открытые ноздри, напряженность и яркость кожи.Таким образом, контракция обложки является одной из распространенных причин контракции носа, но не единственной (вызывают также повторные операции, инфекции, шрамная структура и т. д.).
Для пациентов с уже сужавшим носом восстановление, как правило, является более сложным, чем первоначальное, и часто требует полного ослабления сужавшего носа, пересадки хряща для расширения структуры носа и, при необходимости, пересадки кожи или ремонта кожи.Чем раньше выявляется, чем раньше стандартизируется обработка, тем лучше сохранение организационных условий.Соответствующие темы могут быть сделаны Реставрация носа。
FAQ Часто задаваемые вопросы
Обязательно ли случится контракция оболочки?
Не обязательно.Образование обложки является нормальным явлением, но истинное утолщение контракций происходит лишь в редких случаях и зависит от индивидуальной реакции, материалов протеза, уровня хирургии и послеоперационного ухода.
Какой силикон или расширенное тело легче сжимается?
Оба могут создавать оболочки.Силиконные контракции оболочки относительно чаще обсуждаются из-за гладкой поверхности и большой мобильности; распущенная ткань более стабильна после проникновения, но более сложна в случае инфекции.Нет абсолютного «лучшего», необходимо выбирать в сочетании с состоянием носа.
Как долго появляется контракция оболочки?
Процесс может проявляться в течение нескольких месяцев после операции, а в некоторых - в течение нескольких лет, обычно медленно и постепенно, и регулярные обследования помогают выявить его на ранней стадии.
Можно ли снять только обложку без замены протеза?
В легких случаях можно рассмотреть возможность раскола или частичного удаления обложки и сохранения протеза, однако осуществимость зависит от состояния протеза и состояния тканей, требует консультации врача, поэтому не может быть обобщенной.
Будет ли после восстановления снова сокращаться?
Существует вероятность рецидива.Регулирование возбудителей, восстановление опоры с использованием собственного хряща и выбор подходящих материалов и слоев являются ключевыми для снижения рецидива, хотя индивидуальные результаты варьируются.
Как вы думаете о таком восстановлении доктор Лю Чаофэн?
Доктор Лю Чжаофэн считает, что восстановление контракции обложки в основном заключается в "политике по болезни": сначала судить степень контракции и причину возникновения, а затем решить, будет ли простое освобождение, удаление обложки, или удаление замены и реконструкция хряща, против единого подхода лечения.
Эта статья является научным содержанием.,Не является медицинским советом。Любая операция по восстановлению носа должна быть проведена в официальном медицинском учреждении.,Разрабатывается после личной оценки квалифицированным врачом,Различия в индивидуальных результатах,Пожалуйста, обратитесь к врачу.。
Эта статья была опубликована доктором Лю Чайфеном.
Шанхай Лю Чаофэн